اذا لم يتم إزالة البلاك بالفرشاة يوميا واستخدام خيط تنظيف الأسنان يوميا تتشكل طبقة عديمة اللون على سطج الأسنان تسمى “لوحة الأسنان البكتيرية” ، إذا لم يتم إزالتها بشكل فعال من الأسنان فإنها تتحول إلى بنية غير منتظمة ونفاذة تعرف باسم القلح أو الجير. تسبب المنتجات الضارة التي تطلقها البكتيريا الموجودة في اللويحة تهيجًا في اللثة. بسبب هذه المنتجات ، يتم تدمير الألياف التي تربط اللثة بإحكام بالسن ، وتتحرك اللثة بعيدًا عن السن ويتشكل جيب حول الأسنان. وبالتالي ، يسهل على البكتيريا والمنتجات أن تتقدم إلى أنسجة أعمق. مع تقدم المرض ، يصبح الجيب أعمق ، والبكتيريا تتعمق ؛ يتطور إلى العظم ويبدأ التدمير في العظم السنخي الذي يدعم السن. إذا تُرك المرض دون علاج فستفقد الأسنان في النهاية وقد تحتاج إلى قلع.